Informace pro odbornou veřejnost.

Naleznete zde odborné přednášky, studie, kazuistiky a další materiály.

Mechanismus účinku bakterie
Lactobacillus paracasei GMNL-32 /133 (Bactodermal)

Z preklinické studie (myší modely) víme, že oba kmeny mají schopnost stimulovat imunitní systém stimulací produkce protizánětlivých cytokinů, jako jsou TGF-β, IFN-y, IL-10 a IL-17 IFN-y např. je známo, že funguje jako hlavní Th1 efektorový cytokin a je zásadní pro vyřešení alergických imunopatologií. Buňky Th1 jsou důležité při aktivaci makrofágů a při indukování buněčné imunity a buňky Th2 jsou důležité při humorální imunitě a alergických onemocněních.

Jednou z hlavních charakteristik všech atopických onemocnění je nadměrná imunitní reakce a jakákoli nerovnováha v dráze Th1:Th2 směrem k dráze Th2. Buňky Th2 představují nevhodnou nebo škodlivou adaptivní reakci na antigeny prostředí a zesilují a prodlužují alergický zánět a reakce pozdní fáze, které jsou spojeny s hyperreaktivitou dýchacích cest, hyperaktivitou na jiné kožní alergeny atd. Jednou z možností v léčbě alergií je proto vychýlení dráhy Th1:Th2 stimulací produkce prozánětlivých cytokinů a nakonec dráhy Th1. Jednou z hlavních příčin (kromě rodinné anamnézy) je to, že snížená mikrobiální expozice v raném věku Th je zodpovědná za posun rovnováhy Th1 / Th2 v imunitním systému směrem k pre-alergické reakci Th2. Z těchto studií jsme se dozvěděli, že expozice mikroorganismům může pomoci posunout cestu imunitní odpovědi Th1:Th2 na cestu Th1. V dalším kroku jsme se pokusili identifikovat potenciální kandidáty / probiotika screeningem ohledně imunitní stimulace (viz myší model atd.). Spolu s jednou klinickou studií (pro Lactobacillus paracasei GMNL-32 /133), kde jsme hodnotili také biomarkery v krvi a mohli jsme ukázat imunitní stimulační účinek obou kmenů, což je dobré a konzistentní vysvětlení klinických výhod, které bychom mohli ukázat později v klinických studiích. Konečným výsledkem je vyváženější imunitní systém s méně typickými alergickými příznaky (rýma, svědění atd.). Účinnost je tedy prokázaná v klinických studiích. Víme, že atopická dermatitida jako součást atopické rodiny se vyskytuje poměrně brzy v životě, což znamená, že se zaměřujeme hlavně na malé děti (Bactodermal baby sáčky a Bactodermal pastilky).

Lactobacillus paracasei
Nejlepší probiotické řešení pro pediatrickou atopickou dermatitidu 

KLÍČOVÉ INFORMACE 

  • zaměřeno na nejčastější alergické onemocnění u dětí 
  • unikátní kombinace patentovaných probiotických kmenů zvolených pro léčbu atopické dermatitidy a obnovu alergického imunitního systému 
  • s vitaminem D – zdravotní tvrzení spojené s normální funkcí imunitního systému a zánětlivou odpovědí (EU No 432/2012) 
  • o 50 % méně příznaků alergie (svědění, nespavost, zarudnutí, otok) 
  • méně emoční zátěže 
  • alternativní nebo doplňková terapie ke kortikosteroidům 
  • klinicky testováno u dětí 
  • vysoká míra přijetí u dětí 

SKUTEČNOSTI 

  • randomizované placebem kontrolované klinické hodnocení (RCT) prokazující významný pokles klinických příznaků atopické dermatitidy u dětí1 
  • další 3 publikovaná RCT prokazující zlepšení jiných alergických příznaků2,3,4 
  • vitamin D moduluje imunitní odpověď a pomáhá zlepšovat příznaky atopické dermatitidy5 
  • stimulace Th1 imunitní odpovědi (INF-γ)6 a snížení klíčových mediátorů (IL-4 a IgE) alergické odpovědi1 

ZPŮSOB POUŽITÍ 

  • pastilka: dospělí a děti starší 3 let (Bactodermal)
  • sáček: děti mladší 3 let (Bactodermal Baby)
  • jednou denně 
  • doplněk k mastem a topickým kortikosteriodům 

POTVRZENO V METAANALÝZE 

METODY 

  • metaanalýza probiotik pro léčbu atopické dermatitidy (AD) u dětí 
  • mezi 2000 a 2017 bylo publikováno 198 studií, které byly předběžně hodnoceny pro metaanalýzu 
  • nakonec bylo do metaanalýzy zařazeno 13 RCT dětí mladších 18 let 
  • závažnost AD byla měřena zavedeným skóre závažnosti atopické dermatitidy (index SCORAD) 
  • Střední rozdíl (MD) SCORAD byl použit k měření účinnosti probiotik u dětí s AD. 

VÝSLEDKY 

  • významně vyšší hodnoty SCORAD v prospěch laktobacilů ve srovnání s placebem 
  • hlášená účinnost probiotik ve všech RCT byla -3,07 (MD: CI: -7,45, -1,54) 
  • Lactobacillus rhamnosus GG a Lactobacillus plantarum nevykazovaly žádné významné účinky na hodnoty SCORAD u dětí s AD 
  • Lactobacillus paracasei GMNL-133 (MD -14,62; CI: -21,91, -7,33) byl publikován jako nejefektivnější probiotická léčba AD 

ZÁVĚRY 

  • Lactobacillus paracasei je nejefektivnější probiotikum v léčbě atopické dermatitidy 
  • účinky Lactobacillus paracasei GMNL-133 jsou čtyřikrát vyšší než průměr všech probiotik 
  • lepší efekt lze připsat rozdílům v použitých druzích Lactobacillus paracasei GMNL-133 

Přednáška MuDr. Stanislavy Poláškové
na téma Probiotika v léčbě atopické dermatitidy